噴噴的血管肉瘤(1) -手術摘脾
噴噴的血管肉瘤(2) -病理報告
噴噴的血管肉瘤(3) -腫瘤諮詢
噴噴的血管肉瘤(4) -化療I:2016.05~2016.07
噴噴的血管肉瘤(5) -化療II:2016.08~2016.10+腳掌手術


2016/11/13 極光回診,體重13kg
每個月回診,要先空腹(for掃超音波),所以我都約早上10點第一診。
8點出門,早一點到大安森林公園給噴噴走走+接尿。
10點到醫院秤個體重,然後抽血,接著掃超音波。
噴噴的血管肉瘤6

超音波一切都很乾淨 ,也沒有任何淋巴結腫大。
這天膀胱因為尿光光了所以掃不到,但尿檢正常。
噴噴的血管肉瘤6

掃完超音波後還要等血檢報告,等待的時間先快點放飯
噴噴的血管肉瘤6

咻嚕呼嚕的吃著飯,好喜歡這畫面
  

血檢生化正常,肝指數也回穩正常中間。
雖然體重下降很多,可是白蛋白上升回到3.2。

體重變化應該是10月那次不正常,在9月腳掌手術之後限制運動又給過多飼料,
導致多吃少動的暴增 ,後來運動量回來自然就降。

而且10月那次沒有空腹,跟這次空腹又尿很光的狀態相比,至少會落差有500g。

CBC看到紅血球仍在掉Hb 14.7→14.7、Haemat 38.4→37.8、RBC 5.41→5.36,
並且白血球也從124009300,很可能是化療藥造成骨髓抑制。

因為噴已經化療將近半年,剛好也是可以減藥的時機。
一般減藥有兩個方向:改劑量 or 改頻率,而化療減藥通常是先降劑量來調整。
但噴狀況一直都很穩定(加上超音波不論腹腔或心臟都乾淨),
所以楊醫師說我們就直接從每天一次改成兩天一次,跟非類固醇消炎藥交替吃。
五週後回診追蹤。

費用$5550:診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300、超音波+CD$550、
口服化療藥$1600、口服藥$1500


2016/12/18 極光回診,體重12.75kg
這個月有兩個異常,第一是腳底破小洞,已在前篇記錄過了此不贅述  噴噴的血管肉瘤(5)
另一個是12/12當天軟便,早上有一小段果凍便,晚上是軟的,隔天就正常了

一樣是早上第一診,空腹+接尿。
噴噴的血管肉瘤6

楊醫師說噴已經半年過去很穩定,超音波應該可以兩個月掃一次就好,
先抽血看CBC決定要不要掃超音波。
CBC很好,白血球9300→10200
紅血球恢復:Hb 14.7→15.7、Haemat 37.8→43.7、RBC 5.36→5.75
所以可以不用掃超音波了這次 對噴來說94
吃飯飯囉
 

吃完飯,生化結果也出來,大致上都穩定,白蛋白3.2→3,還可接受。
體重的減輕可能是活動量大,建議從飯量增加來調整
尿檢PH5太酸,加上一直都有草酸鈣結晶,鮮食的食材上也需要調整。
噴噴的血管肉瘤6

因為一切穩定,所以原本幫忙腸胃的抗生素amoxicillin可以停了 
化療跟消炎則維持兩天一次錯開。五週後回診。

費用$4950:診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300
口服化療藥$1800、口服藥$1250


2017/01/22 極光回診,體重12.45kg
過年前的回診,要掃超音波所以空腹。
接尿之後,噴噴突然前腳跛 
檢查沒有腳底異物,推測可能是拉傷,先幫他舒展。
到醫院時還是有一點走路怪怪,但不太明顯。

跛腳當下立刻錄了影片,楊醫師說看起來是右前點地有問題,幫噴噴兩手都舒展拉看看,
雖然都可以拉開,但右前會有一點不舒服的臉。
前手的狀況還不需要用到消炎藥,限制運動應該一天就可以恢復了。
(後來回家熱敷+休息,隔天就完全正常了)

 

接著一樣先抽血,然後掃超音波。
超音波掃起來很乾淨,空腹所以整個肝葉都有看到,都是乾淨的 
噴噴的血管肉瘤6

CBC看到紅血球又開始有點往下掉:Hb 15.7→15、Haemat 43.7→39.7、RBC 5.75→5.47,
感覺是化療藥的影響,所以楊醫師說,我們把化療藥的時間再拉長,變成3天1次。
 

對於體重持續下滑,楊醫師建議食物還要更增量,最好是粗澱粉類或是蛋白質。
ALB 3→2.9也有點下滑,可以每天給全蛋。
體重減輕還有糞便不美可能都跟腸胃吸收蠕動有關,可以給益生菌、消化酵素來幫忙改善。
噴噴的血管肉瘤6

尿檢有出現蛋白與葡萄糖+ ,但+可能只是偽陽性。
尿比重1.007有點太低,如果水量多還ok,但要注意是否是腎臟功能減弱的預兆。
不過生化肝腎指數都很好,超音波也沒異常,應該不用太擔心。
噴噴的血管肉瘤6

費用$4650:診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300、超音波+CD$550、
口服化療藥$1000、口服藥$1200


今天,是噴摘除脾臟滿一年的日子,月底化療將期滿一年。
確診血管肉瘤後,我們晚餐覓食大多會帶著噴一起。
單獨跟爸媽一起出門噴超超超開心的,而我們也是,
雖然要找能讓噴進去的店有點辛苦,呵

噴噴的血管肉瘤6

上個月POLO健檢,我們全家動員去陳醫師那,
陳醫師說噴噴看起來很好。是啊,他真的很好  
我只能說,謝謝陳醫師、謝謝楊醫師、謝謝毛醫師,謝謝許多許多。

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