噴噴的艾利希體感染① - 2017.07.03~2017.07.12
噴噴的艾利希體感染② - 2017.07.33~2017.09.26
噴噴年度健檢 [2017]


原本是預約10月中健檢的,
9/13牧騰PCR檢驗出犬型艾利希體,加上噴後來水喝多,很喘

以及狂抖腳這些狀況

雖然精神食慾都好,但決定提早進行。
 


9/27
空腹體重13kg,理學正常,體溫38.4

楊醫師說月初抽的血,牧騰檢驗後,再轉送屏科大時,
血量不夠,所以無法做PCR,必須今天再多抽一管送。

血檢生化持平,肝指數回到正常範圍(雖偏高),腎指數也穩定CREA 1.3、BUN 15
但CBC不大妙,紅血球、血小板繼續掉
HCT 37.8→35.1、RBC 5.44→5.02、HGB 14→12.9、Plt 196→130
而且UPC又從0.592,表示噴的喘可能是因為貧血以及寄生蟲造成發炎的症狀
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X光拍了仰躺胸腔、側躺腹腔、仰躺髖關節、左腳掌for之前腳趾骨折
胸腔跟去年9月拍的看起來沒有變化,心臟也跟6月專心拍的差不多
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肺臟乾淨,血管比較粗,肝臟邊緣銳利,腸道因為喘還是有些氣體
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髖關節沒有看到退化增生,非常漂亮
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腳指骨折的並沒有密合,而是周圍長了一些骨贅類似假關節的形成,不影響生活
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超音波本來是一切正常,腎臟很漂亮,膀胱也乾淨、腸道沒有腫脹
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楊醫師都準備收工了的瞬間,突然掃到肝臟靠近胃的邊邊有一團影像。
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楊醫師說,影像看起來不像是血管肉瘤,但噴的病史很難斷定,於是先做細針採樣。
採樣結果看起來都是正常的細胞排列,很可能是肝臟的增生。
前幾個月肝指數一直浮動,現在穩定,也可能是有相關性,但這團塊還是需要追蹤。
 

掃完超音波當然就是噴最期待的早餐時間
 


七月之所以PCR陰性,可能是因為病原量真的太少,所以其實是偽陰性
既然牧騰檢驗出的是犬型艾利希體,那送屏科PCR的部分就驗艾利希體跟和血巴東。
只是噴的血檢跟臨床表現,無法等到第二家PCR的雙重驗證,
必須立刻開始治療艾利希體,所以抗生素就換成Doxycycline
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DOXY最有效是空腹吃,可是很容易引發嘔吐
而且噴腸胃道還不穩定,所以先跟著飯吃,同時加開制酸劑(Famotidine)。
療程需要4-8週,是否停藥必須再跑PCR確認陰性才行。
2週後先在新竹追ALT、AST、CBC、UPC,再看是否需要調整藥物或提早回診。
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費用$10910:診察費$200、血液檢查$2550、尿檢+UPC$900、
超音波+X光$3000、細胞學檢查(細針穿刺)$500、口服藥15天$800、運費$160
血液寄生蟲PCR
(外送-屏科大)$2800 基本艾利西體/焦蟲/血巴東選一$2000,每多一種+800
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