POLO的愛迪生氏症① -20151209確診與住院~20151219回診
POLO的愛迪生氏症② -2015.Dec~2016.Mar
POLO的愛迪生氏症③ -2016.Apr~2016.July
POLO年度健檢[2016] -2016.Sep

POLO的愛迪生氏症④ -2016.Oct~2016.Dec
POLO的愛迪生氏症⑤ -2017.Jan~2017.Mar
POLO年度健檢[2017上] -2017.Apr

POLO的愛迪生氏症⑥ -2017.May~2017.July
POLO的愛迪生氏症⑦ -2017.Aug~2017.Oct
POLO年度健檢[2017下] -2017.Oct
POLO的愛迪生氏症⑧ -2017.Nov~2018.Feb


三月,Apo維持兩天一次的頻率。皮膚還算穩定
POLO年度健檢2018上

3/10 睡前發現尿被子
POLO年度健檢2018上

從愛迪生氏症治療後,POLO呼吸頻率一直都偏快,
即使休息也是一分鐘呼吸有50多次,
所以拍影片要給洪醫師看,雖然每次他都覺得還好啊,可是就不對麻 
  

3/16 去專心找洪醫師做心臟健檢,早到先去大安森林公園走走
POLO年度健檢2018上

上次來專心是去年6月底,但那次心臟健檢,準備要寫筆記時,
噴就出現異常 噴噴的艾利希體感染① 
沒有即時紀錄,要再回補很難,所以乾脆就墮落了,心臟之後應該都只會簡單記錄
POLO年度健檢2018上

X光下心臟與肺臟沒有太大變化,包含之前陳醫師擔心的肺臟花花問題,
這一年多在專心追蹤其實很好,以14歲的肺來看,相當OK
POLO年度健檢[2018上]

超音波也沒有特別狀況,不過心臟腔室有變小
洪醫師說一定要注意飲水量有沒有足夠,體重要控制一下(比去年胖了600g)
至於呼吸快,只能說不是來自心臟的關係,可能還是內分泌影響比較大
POLO年度健檢[2018上]

一樣半年追蹤即可,費用好像有漲價但我也忘了是多少 
POLO年度健檢[2018上]

本想心臟沒問題,就等月底陳醫師年度健檢,結果來了個很可怕的急性腸胃炎
POLO年度健檢2018上


3/23 急性腸胃炎
這天是星期五,晚餐回來發現浴室有泥狀大便,POLO屁股沾泥
晚餐不吃,給肉肉也不要,給了AMO+KBT
一整個晚上大便從泥到水到血,還吐了四次
POLO年度健檢2018上

一直蹲但大不出來,有輕微抖動的疼痛表現(所以穿安定背心想幫他舒緩)
 

3/24 早上9點就衝安欣找劉醫師,體重12.55kg,先做血檢+胰臟炎快篩,
結果只有WBC過高、RBC高+NA、CL過低(脫水時會有的現象),
其餘指數正常(但BUN 26也偏高,腸胃道症狀影響)
判斷是嚴重的急性腸胃炎,先打點滴補水補鈉,
另外打止吐、止瀉、止痛舒緩症狀,讓PO可以休息
開了五天口服藥(包含制酸劑、metronidazole),搭配家裡的AMO跟KBT

回家後很累,終於可以休息,1點多給100ML的水有喝
晚上去買雞肉+雞蛋,煎了+白飯+一點水,少量多餐給了約平常2/3的量。
一開始不吃到後來願意吃也有吃光
POLO年度健檢2018上

 

3/25 早上精神還是不好,但早餐願意吃,給飼料也會吃,都有去廁所尿尿。
晚上問PO要不要散步,還是有想出門汪汪叫了
散步走很慢,所以縮減成1.2KM(平常每天約2KM)
沿途有嗅聞,也有尿尿,看起來有想大便但沒有蹲

推測是關節和脊椎在狂拉的過程裡過度負擔,
導致現在會因為酸痛/疼痛而不想蹲姿就無法大便。

晚餐有吃光,睡前有去廁所走進走出,感覺是想排便,
但浴室空間小加上有止滑墊,可能讓他腿不舒服,所以帶去樓上
徘徊了2-3分鐘走來走去最後大了,前端是泥,後端偏水,有沾屁股毛
晚上有自己走上床睡覺,一覺到天亮
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3/26 早上6點多某P丟飼料會搶吃,8點多給早餐前有汪汪叫,早餐也吃得算快
這幾天都把早餐分2次、晚餐分3次,各加100ML左右的水
食物都給白粥+雞蛋+雞肉,和一些飼料

上班看都在睡覺,下班回來有汪汪叫也有吃飼料,還會跟進房間有開心狀
但感覺一下子就把整天存下來的活力用光
所以問要不出門,想去可是頓頓的

出去走1.2KM也是相當緩慢,一樣有尿有聞但沒大便,回家後去樓上也不大便
晚餐後約10點半去樓上有大便,前端硬一點的泥,後端軟一點的泥
沒有沾屁股,有更進步,雖然恢復比較慢

3/27 早上感覺還不錯,下班回來也很開心。
但出門感覺腳步還是偏頓,所以走1.5KM
睡前去樓上有大便,蠻好的,但按摩時發現GG有些微的血,懷疑是膀胱結石的關係
有頻尿與走來走去沒尿,
但也會有刷刷刷的順暢尿
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3/28 早上很汪,而且有去廁所大一條蠻漂亮的
傍晚公園一圈2.2km正常走完,但沒大便
睡前去樓上大便後端有點泥,但精神幾乎正常了這天
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3/29 安欣開的口服藥吃完,但amo+KBT繼續
3/30 停KBT


3/31 年度健檢,烏PP順便訓練搭車所以一起來
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體重12.8kg(比半年前多了500g),血檢部份因為幾天前的拉血大吐
陳醫師覺得還是謹慎一點比較好,所以做了生化12項(含離子)+CBC
ALB 2.8有偏低,但因為才腸胃炎剛好,是還可接受的數字
NA 141、K 4.6,比值30.7很好。CBC正常
尿比重1.025,尿檢正常。理學檢查也都OK
POLO年度健檢2018上

X光,因為胸腔月中才在專心拍過,腹腔則先看超音波,有需要才加X光。
髖關節雖然應該只會更爛,可POLO現在看診耐心很不足,
所以若把時間拿去拍髖部X光,可能會讓腹超更沒時間,最後我們決定X光擺最後
只是腹超最後PO還是森七七,我們這次就放棄X光了。
POLO年度健檢2018上

為了讓PO爺超音波順利些,特地準備了煎蛋,但還是只爭取到10幾分鐘的時間
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超音波特輯
 

肝臟花花的,有越來越花的趨勢,但老化正常跡象,質地沒有太明顯的問題。
膽囊壁上白白的,這次掃不到,可能是膽汁裡頭形成的結晶塊,
隨著消化道蠕動、膽囊收縮而被排掉,不是結石性的東西(結石會一直存在)
開口的確有濁濁的,白白霧霧,CT掃的結石可能就是這個

胃因為喘,空氣多,所以只能看到一部份胃壁
看起來是沒問題的,分層很OK
水喝多容易咳出可能不是因為胃的關係
胃有問題,通常排空會困難,不會在超音波下這麼容易看到小小的胃
又如果有異物會影響到喝水,那就算胃有空氣,還是可以看的到異物才對
POLO年度健檢2018上

腎臟左邊很好,右邊一直都有小小的囊袋,這天掃到4顆,
靠近前面的從1顆變成2顆,中間多了1顆,後面的那顆則已經自己收了
可能會收的更小野可能就這樣了,所以整體來說應該是3顆
這些cysts都很小,不影響腎功能
POLO年度健檢2018上

右邊腎上腺,掃不到類似上次的影像,但在應該在的位置,
有一團像液體,不像軟組織的東西
老化本來就可能會有良性增生,如果沒有亢進的症狀,就等下次再追蹤
POLO年度健檢2018上

左腎上腺回到正常大小1.63 x 0.51,只是質地怪怪的
可能是當初吃T藥讓細胞壞死,因為受過傷再新生會長的不大一樣
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脾臟花花白白,前頭鈣化,但沒有可怕的影像
目前都可能是老化的跡象
POLO年度健檢2018上

腸子看起來正常,也沒有掃出淋巴結
所以,腸道問題應該也屬於單次性的狀況,一個嚴重的突發性的細菌感染
POLO年度健檢2018上

膀胱結石有好幾顆,其中有3顆在的位子可能會往攝護腺掉
如果真的掉過去,那會卡住(但不會卡死)
讓尿量變小,或讓尿尿時間拉長,變成咻~咻~~~這樣慢慢出來
對老年犬來說,排尿不正常很可能短時間就讓身體失衡造成嚴重狀況
POLO年度健檢2018上

所以陳醫師覺得,POLO現在身體還蠻穩定的,心臟也才給洪醫師檢查很好
建議我考慮找外科醫師開刀取結石。
隨著醫療技術的進步,現在除了傳統開腹外,還有尿道鏡、腹腔鏡這類微創手術可選
術後重點在止痛,手術本身的危險性比起結石卡住來說,是很可以考慮的。
尤其康乃爾毛醫師在內視鏡這塊已經做了非常多,我有強力的後援 

只是,即便現在開刀移除這些結石,以POLO的體質還是有可能2-3年又復發
所以陳醫師希望我好好想一想
她給我的建議,都是以對小狗好,對我們好的方向
開刀取結石這件事不是她能做的,她仍跟我分析可以選擇的方法、醫院、醫師、術後等等。

下次追蹤的重點在兩邊腎上腺,我問陳醫師多久回診
她說,半年太短~但一年又太長,所以看我自己拿捏
我心想,怎會半年太短!我半年才能才看你一次實在好久喔!!!!完全腦粉
費用$5220:診察費$350、血液檢查$2570、尿檢$300、腹超$2000
POLO年度健檢2018上

回家後,就立刻洗狗,然後試用這個烘罩(?)
因為太糟,完全沒有分享出來,不過照片還是挺好笑的 
POLO年度健檢2018上

最後,照慣例來個小短片。POLO的2018.03日常
 

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