本次健檢共有遠因與近因 遠因為3月份時的腎功能有些狀況需做追蹤(詳見年度健檢一文)
近因則是POPO上週不明疼痛 記錄如下


8/19晚上 POPO在家裡趴著 我想去抱他 碰到他前肢 他突然大叫
本來以為是起身時造成髖部不舒服所以疼痛大叫 隨即就沒有事 走路也正常
但這是第一次出現POPO大叫的情形

8/20晚上 一樣的趴著要起身時 又叫了一次
8/23下午 回新竹時順路去芸林給蔡醫師檢查
但我的觀察不夠仔細 所以導致醫生也以為是髖部疼痛引起 蔡醫師檢查脊椎跟髖部都是良好的

8/23晚上 POPO在床上襯來襯去 然後又叫了一次小聲的
8/24傍晚 我下班回來 POPO趴在門口要起身 然後就叫了一聲 接下來右前腳不敢著地
大約1分鐘內回覆正常 然後我開始做觸碰測試 發現碰到他腋下附近時 他會有疼痛反應
打電話給蔡醫師告知應該是前肢的疼痛 醫生建議限制運動(包含浴缸游泳也暫停) 約本週回診
然後之前馬尾束疼痛時開的藥物先給POPO吃

8/24-8/26開始服用之前的藥 8/26晚上再度測試 POPO已經不再疼痛
因為之前蔡醫師說過該藥物會影響凝血功能 怕影響8/28的檢查 因此停藥

除了一開始的明顯疼痛反應外 這段時間POPO的精神食慾都很好 也會想要搶玩具
所以沒有立即衝台北就醫


8/28這天 我們約了下午2:30的診 預計要做的有:腹腔超音波、前肢X光、CHD追蹤X光、洗牙
因為需要比較長一點的麻醉 所以還需要加上基本血檢


PO鼻很乖 來醫院就乖乖趴著等候


跟3月相比 POPO體重少了1kg 現在是11.44 雖然我有想要給他多吃一點長肌肉 但好像成效不彰


一開始先理學檢查 蔡醫師觸診 認為前肢疼痛 應該不是脊椎神經系統方面的問題
然後就做基本血檢 順便把上次的也補上來做比較
POLO-血液學
 
99.3.14
99.8.28
體重
 
12.5
11.5
 正常值
   
WBC
6.0-17.0
8.9
8.5
RBC
5.5-8.5
6.32
5.61
Hemoglobin
12.0-18.1
16.5
15.5
PCV
37.0-55.0
45
40.6
MCV
60.0-77.0
71.2
72.4
MCH
19.5-26
26.1
27.6
MCHC
32-36
36.7
38.2
Platelets
200-500
206
239

在生化這邊 蔡醫師說會依理學檢查時來判斷每次要做的項目 針對腎指數的部分
可以看到POPO的BUN和Crea都從臨界高點降下來了 而此次超標的ALT 則是在100以內都不需太緊張
POLO-生化
 
99.3.14
99.8.28
體重
 
12.5
11.5
項目
 正常值
   
ALT
5-60
34
83
AST
5-55
36
 
ALKP
10-150
55
45
T. Bili.
0-0.4
   
GGT
0-10
   
BUN
7-27
27
13
Crea
0.4-1.8
1.8
0.7
Lipase
100-500
   
Amylase
500-1500
   
TP
5.1-7.8
 
5.4
Albumin
2.6-4.3
   
Globumin
2.3-4.5
 
77
A/G
0.75-1.9
   
Cholesterol
112-328
   
Trig
20-150
   
Glucose
10-200
   

3月檢查出來POPO腎功能有些不佳後 我在5月份時有在仁心做血檢追蹤
不過因為芸林跟仁心採用的機器廠牌不同 就不能拿數字一起比 但5月時已回到正常值中間

事後 我個人的猜測 3月健檢時 胖達跟POPO的腎指數會在高點的原因 可能是剛吃完1個月的巴夫
會讓我懷疑 對於年齡較大的犬隻 巴夫飲食是不是對身體負擔太重了
因為就胖達跟POPO來看他們歷年血檢 就是剛好在吃完巴夫時腎指數飆高
在調回正常鮮食後 又降回正常 當然也有個體差異的問題 以及搭配正餐的零食也有影響
不過 就我們家來說 我就不會再考慮給3P吃巴夫餐了

血檢後 再來就是腹腔超音波 本次的重點是腎臟 醫生說相當良好 從超音波來看就更明顯了
上圖是3月份的左腎血流 下圖是8月份的 整個就是活跳跳的腎臟吶XD



但是腎臟沒問題後 膽囊卻出現了新的不明物 有可能是息肉 也可能是囊腫



單色狀態下的GB 有一處不明反白 醫生說就顏色來看不像是膽沙淤積
但因為還小(4mm) 加上血檢的判讀 不建議現在就做切片 等2個月後再來追蹤


超音波結束後 再來是X光 關於POPO的前肢疼痛 正確說來是肩關節疼痛
醫生本來擔心是Osteochondritis Dissecans(OCD、分離性軟骨炎) 但X光拍出來並不是

前肢的X光共拍了2種角度 第一種是仰拍 手往頭部拉 要看的是肩關節窩


POPO的肩關節並沒有軟骨剝落游離的情況


但是另一組X光 就看到POPO疼痛的原因


POPO的左肩關節是正常的 在骨頭交錯的地方 應該是要有這樣勾勾的重疊


但是POPO的右肩沒有這樣 醫生說這個叫sub shoulder


所以POPO上週疼痛的時候 應該是讓前肢與肩關節在某個角度產生了不完全脫臼 才會痛到大叫
以人來說 最有名的應該就是吳奇隆的習慣性脫臼吧 POPO就是類似這樣
只是這是第一次 希望不會成習慣

所以這部分目前因為他自己活動又讓骨頭推回去了 如果經常發生的話 就要開刀用人工固定
目前先吃藥(肌肉鬆弛劑類) 然後游泳復健 增強肌耐力
本來就一直有吃的Dasuquin 一樣維持下去

另一組X光是CHD追蹤 沒有惡化 但也沒好轉


POPO的CHD算是輕微的 但我卻覺得他走路怪怪 可能是因為左腳這個骨贅


跟右腳比 左邊這有長出尖尖的骨贅 但 這是無法控制的部分 就只能繼續保守療法的維持


最後一個部分就是洗牙 POPO牙齒因為以前沒有保養好(給吃大骨那些硬物 磨損有些嚴重)
有些色度沈澱比較嚴重 還有之前做過根管治療的那顆牙有黑黑的情況 所以決定洗牙
不過可能因為洗牙插管弄痛了他 這次退麻醉時 POPO好生氣XD
一直罵醫生 所以醫生就來道歉XDXDXD


本來以為我已經很習慣他們麻醉後的模樣 結果還是不爭氣的哭了 唉唉


比起PO鼻狀況連連 我真的覺得胖達達的異位性皮膚炎是小case了
科基短腿很可愛 但是這樣的身形 卻也給他們身體很大的負擔......尤其是當年齡漸長之後

芸林的價目表 洗牙的部分是$1500 給各位參考


 另外之前有朋友說 血檢報告的部分 我上次也有跟蔡醫師建議囉 這次去做就有主動抄一份給我
所以如果有時醫生忘了交代要給血檢報告的話 大家也不要害羞 要勇敢跟醫院反應

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