看之前跟各位說不用擔心 噴噴現在已經痊癒了喔 然後
這次因為有些太震驚 所以醫療的部分沒有拍照 文中有的照片 又有些可怕 請慎入
11/3 傍晚回到新竹 洗澡 晚餐 一切正常 看起來有點沒精神 以為是旅途勞累
11/4 早上8:30 早餐吃光光 但吃早餐前沒有像以前一樣咬玩具又跑又跳 以為還沒恢復
下午5：30 回到家時 通常父子檔會叫叫+跑來檔狗門處等我 但只有POPO出現 噴噴還趴在豆干床上
拿了3條小黃瓜 POPO吃很快 噴噴沒有想吃的樣子 甚至我撥小塊也不吃 看起來精神很不好
於是檢查牙齦 還算粉紅 但感覺有點過熱 所以量體溫後 發現39.8 立即帶去仁心
體重12.5kg 醫院量體溫為40.3 確定發燒 然後醫師問診
除精神不佳外 沒有嘔吐 沒有拉肚子 食慾還算正常 尿尿頻率也正常 不過份量有較少
呂醫師說有可能是細菌感染或是體內某個地方正在發炎 因此先打了退燒針 拿3天的藥 再觀察
6點回到家後 弄一些蒲呀牛肉粥 有吃光 牛奶餅乾也吃 表示食慾還算不錯 但是精神還是沒有很好
8點吃晚餐+藥 會把藥挑出來不吃 晚餐有吃光光 到晚上睡前 除了精神明顯較不好外 其餘正常
睡前再量一次體溫 已降到39.0
11/5 早上7:30醒來 噴噴不像平常那樣 看到我醒就衝來開心踐踏
8:00吃早餐 吃光光 但還是會挑藥 量體溫38.7 接了尿液 覺得顏色有比較黃 可能發燒有脫水現象
10:00和芸林蔡醫師詢問噴噴的狀況可能的處理方向 蔡醫師建議要驗CBC 生化若我很擔心做也可以
5:30回家 有和POPO一樣到門口迎接+叫叫 精神看起來好了點 量體溫39 然後上頂樓
噴噴大約跑了3-5min後 喘氣異常急促 所以又立即帶去仁心 體溫40.2 再度發燒
驗了CBC+生化的肝腎指數 生化正常(只有白蛋白在正常值偏高) CBC則是白血球系有異狀
呂醫師認為是焦蟲 論點有二
1. 因為去年的血液寄生蟲事件 呂醫師認為應該採中興的檢驗結果而非台灣基因
2. 一般細菌感染的發燒 不會在投藥後降低卻又反覆上升 運動後的體溫上升不會超過40度
但我不認同 因為PLT和紅血球系的數值都相當良好 光以發燒+去年中興的PCR就判定是焦蟲難以接受
6:30和芸林蔡醫師通電話 以CBC結果說是焦蟲有點太勉強 建議再觀察一天 此時再量體溫體溫39.7
晚上8:00 晚餐吃光光 還是會挑藥 但是精神比前一天有好
10:00 發現噴噴右臉頰下方有腫大 觸摸後有明顯硬塊 因此致電芸林蔡醫師
蔡醫師給了兩個方向：唾液腺囊腫 or 淋巴腫大 後者可能是感染引起 甚至最壞的打算是淋巴腫瘤(淋巴癌)
因為腫塊 噴噴呼吸有點卡卡的 像是人感冒時 用口腔呼吸會有像打呼的那種狀況
也因為呼吸不夠順暢 會伴隨著不時咳嗽 整個晚上就是睡的不大好 睡前量體溫38.7
11/6 早上8點醒來 噴噴還是沒有來迎床 腫塊沒有消失 一樣會不時咳嗽 量體溫38.9
8:30 信安蔡醫師看診 認為是淋巴癌的可能不大 較可能是呼吸道引起的發炎腫大
像人的感冒會影響扁桃腺 醫院量體溫39.3 不算發燒
9:00 仁心呂醫師看診 體溫39.5 不算發燒 腫塊問題認為是耳道或是呼吸道發炎引起的
同時還是建議我先讓噴噴吃他開的藥(有包含治療焦蟲的藥)
10:00 和芸林蔡醫師通電話 認為沒有針對腫脹切片檢驗 無法完全肯定問題所在
但因沒有事先約診 所以蔡醫師最後能擠出來的時間空檔 我們帶噴噴去台北檢驗
15:40 蔡醫師觸診 發現不只右下臉頰下巴處有淋巴腫大 全身尚有另外幾處淋巴結腫漲
因此建議檢驗有: CBC、胸腔X光、腹腔超音波、病理細針採樣
病理採樣檢驗需10分鐘 因此採樣後 先照X光 再做腹超 做腹超前需剔肚子毛時發現脾臟有腫大
腹超看到腹腔內的淋巴結沒有異狀 但肝臟有些許發炎 脾臟的確有腫大 但迴音性正常
因此需搭配血檢來判斷 血檢部分則都屬正常 雖白血球系仍有偏高的問題
胸腔X光也無異狀 最重要的採樣結果 並沒有發現癌細胞 但有很多巨噬細胞
因此暫時判定為一般感染 先投以7天的抗生素 若沒有改善 則需要二度採樣
18;30 回到家後 噴噴看起來狀況很好 雖然還是偶有咳嗽 但頻率降低許多
20:30 給晚餐+藥 放飯前又會去咬玩具開心跑跳了 吃飯也不會把藥給叼出來 整個狀況似乎穩定些
睡前量體溫38.6 睡覺時不像前一晚有呼吸不順的聲音
11/7 7:30和9:00醒來時 噴噴都有來迎床了 但是沒有踐踏 9:30吃早餐+藥 吃光光沒挑
然後便便正常 量體溫38.2 不過等早餐時沒有咬玩具狂奔
到傍晚上頂樓前一切正常 上樓後也不再像前天有急喘的情況 但還是沒有到完全正常狀態
9:00晚餐+藥都吃光光 但9:30發現左眼似乎有睜不開的情況 某些角度雖有睜開 但眼球外吊
像是神經失去控制那樣有點無法聚焦的情況 精神也變的不好 持續觀察半小時還是不正常 體溫38.1
我懷疑是不是犬瘟那種嚴重的並才出現神經系統的問題
11/8 7:00醒來 噴噴眼睛比前晚好多了但還是不正常 有來迎床 量體溫38.3 8:00帶去信安檢查
眼睛醫生覺得外觀很正常(可是我覺得不對 沒有平常的明亮 眼皮也沒有到100%撐開)
做了瞳孔反射檢查 反應都是正常 眼球也沒有亂顫 但眼球血管有些充血狀態 表示非神經系統的問題
我提出是否可能是耳道發炎的問題 但醫生看了後說耳道沒有發炎 但有些許分泌物 所以幫噴噴清耳朵
我又懷疑是不是真是焦蟲 所以要求加驗CBC和四合一
CBC完全正常(連白血球都降回正常中間了) 四合一kit也過關 體溫38.8
蔡醫師建議眼睛可能有點發炎 可以點眼藥水 淋巴腫大有漸消 繼續服藥再觀察
9:00 給早餐+藥 吃光光 點了眼藥水
10:00 跟芸林蔡醫師通電話 本來懷疑可能是淋巴腫塊壓迫到視神經或是腦部
後來把照片寄給蔡醫師 蔡醫師看過照片後認為比較可能是急性過敏
因為眼皮有腫大情況 看起來並不是神經方面的問題 一樣建議持續服藥+觀察
上班時間用管理員連回去看到幾乎都在睡覺 但有時很有力的弄紅控吃吃
17:30 回家時噴噴有來叫叫迎門 但是興奮度還不像以前的金頂噴
眼睛看起來狀況變好很多 只是有黃黃的一些眼屎 體溫38.1
在點一次眼藥水後上樓奔跑 小喘 但幾乎正常了 回家後給一碗湯 會咬玩具來等湯 也很快喝光光
21:30 回來有激動咬玩具迎門 眼睛看起來也很正常 立刻給晚餐+藥吃光光 也再點一次眼藥水
餐後給了生小黃瓜 像以前那樣愛吃 還去撿胖達的來吃
23:40 睡前體溫37.9 眼睛也沒有分泌物了 不過還是有些充血 再點一次眼藥水 睡覺
11/9 8:30起床後噴噴看起來很正常 給早餐+藥也吃光光 眼睛也沒有問題 精神很好
淋巴腫大的情況也有消一些 但摸起來還是很明顯有感覺到那一塊
下班後體溫正常 上樓奔跑正常 眼睛沒有分泌物 雖然還有一點點充血
晚餐+藥吃光光 小黃瓜也愛吃 會咬玩具狂奔 也會躲避刷牙牙
11/10 眼睛狀況沒有了 除了腫塊之外 整體來說已經恢復正常
11/11 電話和芸林蔡醫師討論目前狀況 建議繼續再服一週的藥 請蔡醫師幫我寄來新竹
11/12-20 早晚服藥 感覺已經正常了 腫塊到後期已經摸不出來
11/21 去芸林複診 確定腫塊已經消失 而脾臟腫大問題 因為時間相隔太近 建議一個半月後再來追蹤
噴噴已經沒事囉 各位小王子的粉絲請放心
這次因為有些太震驚 所以醫療的部分沒有拍照 文中有的照片 又有些可怕 請慎入
11/3 傍晚回到新竹 洗澡 晚餐 一切正常 看起來有點沒精神 以為是旅途勞累
11/4 早上8:30 早餐吃光光 但吃早餐前沒有像以前一樣咬玩具又跑又跳 以為還沒恢復
下午5：30 回到家時 通常父子檔會叫叫+跑來檔狗門處等我 但只有POPO出現 噴噴還趴在豆干床上
拿了3條小黃瓜 POPO吃很快 噴噴沒有想吃的樣子 甚至我撥小塊也不吃 看起來精神很不好
於是檢查牙齦 還算粉紅 但感覺有點過熱 所以量體溫後 發現39.8 立即帶去仁心
體重12.5kg 醫院量體溫為40.3 確定發燒 然後醫師問診
除精神不佳外 沒有嘔吐 沒有拉肚子 食慾還算正常 尿尿頻率也正常 不過份量有較少
呂醫師說有可能是細菌感染或是體內某個地方正在發炎 因此先打了退燒針 拿3天的藥 再觀察
6點回到家後 弄一些蒲呀牛肉粥 有吃光 牛奶餅乾也吃 表示食慾還算不錯 但是精神還是沒有很好
8點吃晚餐+藥 會把藥挑出來不吃 晚餐有吃光光 到晚上睡前 除了精神明顯較不好外 其餘正常
睡前再量一次體溫 已降到39.0
11/5 早上7:30醒來 噴噴不像平常那樣 看到我醒就衝來開心踐踏
8:00吃早餐 吃光光 但還是會挑藥 量體溫38.7 接了尿液 覺得顏色有比較黃 可能發燒有脫水現象
10:00和芸林蔡醫師詢問噴噴的狀況可能的處理方向 蔡醫師建議要驗CBC 生化若我很擔心做也可以
5:30回家 有和POPO一樣到門口迎接+叫叫 精神看起來好了點 量體溫39 然後上頂樓
噴噴大約跑了3-5min後 喘氣異常急促 所以又立即帶去仁心 體溫40.2 再度發燒
驗了CBC+生化的肝腎指數 生化正常(只有白蛋白在正常值偏高) CBC則是白血球系有異狀
呂醫師認為是焦蟲 論點有二
1. 因為去年的血液寄生蟲事件 呂醫師認為應該採中興的檢驗結果而非台灣基因
2. 一般細菌感染的發燒 不會在投藥後降低卻又反覆上升 運動後的體溫上升不會超過40度
但我不認同 因為PLT和紅血球系的數值都相當良好 光以發燒+去年中興的PCR就判定是焦蟲難以接受
6:30和芸林蔡醫師通電話 以CBC結果說是焦蟲有點太勉強 建議再觀察一天 此時再量體溫體溫39.7
晚上8:00 晚餐吃光光 還是會挑藥 但是精神比前一天有好
10:00 發現噴噴右臉頰下方有腫大 觸摸後有明顯硬塊 因此致電芸林蔡醫師
蔡醫師給了兩個方向：唾液腺囊腫 or 淋巴腫大 後者可能是感染引起 甚至最壞的打算是淋巴腫瘤(淋巴癌)
因為腫塊 噴噴呼吸有點卡卡的 像是人感冒時 用口腔呼吸會有像打呼的那種狀況
也因為呼吸不夠順暢 會伴隨著不時咳嗽 整個晚上就是睡的不大好 睡前量體溫38.7
11/6 早上8點醒來 噴噴還是沒有來迎床 腫塊沒有消失 一樣會不時咳嗽 量體溫38.9
8:30 信安蔡醫師看診 認為是淋巴癌的可能不大 較可能是呼吸道引起的發炎腫大
像人的感冒會影響扁桃腺 醫院量體溫39.3 不算發燒
9:00 仁心呂醫師看診 體溫39.5 不算發燒 腫塊問題認為是耳道或是呼吸道發炎引起的
同時還是建議我先讓噴噴吃他開的藥(有包含治療焦蟲的藥)
10:00 和芸林蔡醫師通電話 認為沒有針對腫脹切片檢驗 無法完全肯定問題所在
但因沒有事先約診 所以蔡醫師最後能擠出來的時間空檔 我們帶噴噴去台北檢驗
15:40 蔡醫師觸診 發現不只右下臉頰下巴處有淋巴腫大 全身尚有另外幾處淋巴結腫漲
因此建議檢驗有: CBC、胸腔X光、腹腔超音波、病理細針採樣
病理採樣檢驗需10分鐘 因此採樣後 先照X光 再做腹超 做腹超前需剔肚子毛時發現脾臟有腫大
腹超看到腹腔內的淋巴結沒有異狀 但肝臟有些許發炎 脾臟的確有腫大 但迴音性正常
因此需搭配血檢來判斷 血檢部分則都屬正常 雖白血球系仍有偏高的問題
胸腔X光也無異狀 最重要的採樣結果 並沒有發現癌細胞 但有很多巨噬細胞
因此暫時判定為一般感染 先投以7天的抗生素 若沒有改善 則需要二度採樣
18;30 回到家後 噴噴看起來狀況很好 雖然還是偶有咳嗽 但頻率降低許多
20:30 給晚餐+藥 放飯前又會去咬玩具開心跑跳了 吃飯也不會把藥給叼出來 整個狀況似乎穩定些
睡前量體溫38.6 睡覺時不像前一晚有呼吸不順的聲音
11/7 7:30和9:00醒來時 噴噴都有來迎床了 但是沒有踐踏 9:30吃早餐+藥 吃光光沒挑
然後便便正常 量體溫38.2 不過等早餐時沒有咬玩具狂奔
到傍晚上頂樓前一切正常 上樓後也不再像前天有急喘的情況 但還是沒有到完全正常狀態
9:00晚餐+藥都吃光光 但9:30發現左眼似乎有睜不開的情況 某些角度雖有睜開 但眼球外吊
像是神經失去控制那樣有點無法聚焦的情況 精神也變的不好 持續觀察半小時還是不正常 體溫38.1
我懷疑是不是犬瘟那種嚴重的並才出現神經系統的問題
11/8 7:00醒來 噴噴眼睛比前晚好多了但還是不正常 有來迎床 量體溫38.3 8:00帶去信安檢查
眼睛醫生覺得外觀很正常(可是我覺得不對 沒有平常的明亮 眼皮也沒有到100%撐開)
做了瞳孔反射檢查 反應都是正常 眼球也沒有亂顫 但眼球血管有些充血狀態 表示非神經系統的問題
我提出是否可能是耳道發炎的問題 但醫生看了後說耳道沒有發炎 但有些許分泌物 所以幫噴噴清耳朵
我又懷疑是不是真是焦蟲 所以要求加驗CBC和四合一
CBC完全正常(連白血球都降回正常中間了) 四合一kit也過關 體溫38.8
蔡醫師建議眼睛可能有點發炎 可以點眼藥水 淋巴腫大有漸消 繼續服藥再觀察
9:00 給早餐+藥 吃光光 點了眼藥水
10:00 跟芸林蔡醫師通電話 本來懷疑可能是淋巴腫塊壓迫到視神經或是腦部
後來把照片寄給蔡醫師 蔡醫師看過照片後認為比較可能是急性過敏
因為眼皮有腫大情況 看起來並不是神經方面的問題 一樣建議持續服藥+觀察
上班時間用管理員連回去看到幾乎都在睡覺 但有時很有力的弄紅控吃吃
17:30 回家時噴噴有來叫叫迎門 但是興奮度還不像以前的金頂噴
眼睛看起來狀況變好很多 只是有黃黃的一些眼屎 體溫38.1
在點一次眼藥水後上樓奔跑 小喘 但幾乎正常了 回家後給一碗湯 會咬玩具來等湯 也很快喝光光
21:30 回來有激動咬玩具迎門 眼睛看起來也很正常 立刻給晚餐+藥吃光光 也再點一次眼藥水
餐後給了生小黃瓜 像以前那樣愛吃 還去撿胖達的來吃
23:40 睡前體溫37.9 眼睛也沒有分泌物了 不過還是有些充血 再點一次眼藥水 睡覺
11/9 8:30起床後噴噴看起來很正常 給早餐+藥也吃光光 眼睛也沒有問題 精神很好
淋巴腫大的情況也有消一些 但摸起來還是很明顯有感覺到那一塊
下班後體溫正常 上樓奔跑正常 眼睛沒有分泌物 雖然還有一點點充血
晚餐+藥吃光光 小黃瓜也愛吃 會咬玩具狂奔 也會躲避刷牙牙
11/10 眼睛狀況沒有了 除了腫塊之外 整體來說已經恢復正常
11/11 電話和芸林蔡醫師討論目前狀況 建議繼續再服一週的藥 請蔡醫師幫我寄來新竹
11/12-20 早晚服藥 感覺已經正常了 腫塊到後期已經摸不出來
11/21 去芸林複診 確定腫塊已經消失 而脾臟腫大問題 因為時間相隔太近 建議一個半月後再來追蹤
噴噴已經沒事囉 各位小王子的粉絲請放心
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