kenalice+4p

本篇是接續POLO的庫欣氏症治療

在2015.11.27~2015.12.9這段時間，POLO一直處於不大穩定的狀況，
根據臨床表現以及12/1的血檢、cPL快篩推斷，異常的可能是來自
胰臟炎(cPL雙點顏色一致+拜月姿)以及椎間盤疼痛(拱背)。
但就算使用了嗎啡止痛、關籠限制行動、給NSAIDs消炎藥、針灸電療，
POLO的痛，感覺並沒有舒緩，甚至愈發嚴重。

在POLO年度健檢[2015]後，合併健檢結果+臨床症狀+UCCR，10/22確診庫欣。

之前有說，庫欣的用藥有3大選擇，POLO吃的是其中最安全，且效果可回復的藥物T，

POLO去年的年度健檢分散著做，最後一次腹超是在11月，
追蹤腸道黏膜以及膀胱異物  POPO腹超+蛋白質追蹤記②[2014]，
而後因為今年初胖達的ARF事件，決定以及疏忽了一些事。

胖達腎衰竭紀錄(1)-第一週1/9-1/17，新竹康乃爾治療
胖達腎衰竭紀錄(2)-第二週1/17-1/24，台北極光住院
胖達腎衰竭紀錄(3)-第三週1/24-2/23，回家照顧+緊急輸血+過年平安

2/24-2/26 年後驗收
過年後回診肝腎指數差不多，貧血則有更低一點，蛋白有上來但還是略低。血壓維持120-130。
沒有胸水，體重10kg，氣離有回到正常，但NA、CL正常低標，PH仍過鹼。

噴噴下半年度的檢查於十月完成了，體重14.8kg，肉了很多，
由於康乃爾的體重計跟噴健檢醫院的約有0.5kg落差，
所以對比1月康乃爾量的13.8kg，噴還是胖了1kg有。

胖達後來的病況，讓我對於小犬體態的想法有些改變，
在噴關節ok的狀況下，希望讓他維持在14kg，希望明年一月可以達成。

雖然小胖達在2015.10.10過世了，但這份紀錄，媽媽還是會慢慢的補完。
胖達腎衰竭紀錄(1)-第一週，新竹康乃爾治療
胖達腎衰竭紀錄(2)-第二週，台北極光住院

1/24(六)
出院時極光蔡醫師，教了皮下注射的方法以及注意事項，特別交代胖達要吃胰臟炎的處方。

接續胖達腎衰竭紀錄(1)，本篇記錄1/17(六)~1/24(六)第二週台北極光住院。

在2013年時，芸林蔡院長從夏天開始暫離醫院，因此當年的3P健檢腹超醫院讓我很苦惱。
當時有徵求狗友推薦醫院，收到了好些資料。當中，就包含極光動物醫院。
推薦極光的是抱抱姐，身為獸醫系畢業的她，同時也是理念相合的飼主，很能夠信賴。
後來當年因為蔡院長有回歸，所以我們並沒有去極光。

當毛醫師建議胖達轉診24小時照護醫院後，立即想到的就是

胖達的腎衰竭，在寫下這篇的時候還持續著。（看不習慣嗎？之後寫文會使用標點符號唷）
在記錄之前要特別感謝與聲明：

1. 醫療諮詢請洽專業醫師
遇到狀況時，家長都會很心慌，想找到更好的，害怕著有沒有什麼錯過。這些我真的完全懂。
但，請不要拿胖達的狀況去質疑自己孩子的醫師，請不要問我醫療那樣做這樣做對不對。
個體的差異，並不適合由沒有醫療背景的人、沒有實際看診接觸過病患的人，來指導什麼。

時光冉然　飛快地又到了少爺們的心臟檢查週期
半年一次說長　其實超快就到　更何況胖達是3個月就要回診追蹤的
早早的約了元旦連假中的洪醫師

 專心動物醫院　
台北市大安區和平東路二段34-1號1樓　 (02)2363-3016

時間回到去年秋天 
3P的年度健檢　剩下胖達腹超　還沒執行　我總想著要等芸林蔡院長回歸
但玻玻的疑似IBD與低蛋白的問題　還是得找尋腹超備案醫院　當時流氓媽推薦了我M醫院
於是其實M醫院第一個去探路的　是胖達2014的腹超

2014.11　胖達13歲　一直以來除了皮膚之外沒太大問題的胖達

接續 POPO腹超 in 台北恩孺+蛋白質追蹤記① 

9月掃過全腹後　10-11月追了兩次ALB　2.8與2.9　有微幅的上揚　但也可能僅是機器誤差
同時　9月腹超黃醫師說膀胱不明物比較需要注意　畢竟那個位子很容易是不好的東西 
只是去過恩孺兩次　加上交通　前後要花上10小時　等候的狀況真的太辛苦了
所以11月中旬　玻玻的腹超追蹤我們就改換去M醫院=噴噴2015健檢醫院=不公開

之前寫過一篇狗狗捐血須知  http://kenalice.pixnet.net/blog/post/31994381
但經過胖達生病　發現輸血這件事　除了醫療風險需要被知道　整個程序是更為複雜且不便宜的
這在之前文章中沒提到的部分(沒經歷過真的不知道)　也是網路上比較找不到的資訊

雖然說錢不是萬能　但沒錢的狀況下　真的很多可能都會變成不能了
所以　整理了這篇分享　若有什麼地方寫錯　還請留言指教　歡迎補充
也請大家多多分享本文Link(請勿全文轉載　以免後續修正有所遺漏)　希望能讓更多飼主知道　

2015.04　補齊下半年的小健檢紀錄　拖太久才補紀錄　於是好些不復記憶　

胖達在7月全套血檢後　10月又做了一次全套　而且11月底又來一次全套 ^{但為什麼呀QQ????}
血檢上　除了LIPA還是維持偏高之外　生化正常　Alb也維持在2.9-3.4
離子有Phos偏低與CL偏低的現象　但只有略低一點點
血液酸鹼值連續出現過鹼7.52、7.55、7.48
10月尿檢出現過鹼PH 9　但其餘項目正常比重正常　到11月就回到PH 6

前情提要： 3P心臟健檢 in 台北專心　 3P眼睛複診 in 台北遠見 

飛快的3個月咻一下就過去　又到了心臟眼睛的回診了
心臟的部分只有胖達需要3個月追蹤　眼睛的追蹤則是噴噴沒必要僅僅陪插花
所以這次的預約　選了早上10點專心洪醫師　中午12點遠見潘醫師 ^{遠見中午休息是13-14}

 專心動物醫院　
台北市大安區和平東路二段34-1號1樓　 (02)2363-3016

3P做血液生化檢查的頻率　大約是一年2次
在今年6月的3P小健檢 in 新竹康乃爾(上)　PO的蛋白質發現有很大的問題　
其中Alb只有1.5相當可怕

前一次生化2013.9在芸林做　當時機器沒調校所以得到的數值無法參考　
後來2013.10去左岸做耳道內視鏡的時候　Alb是2.5　屬於正常偏低

前文：POPO的肩膀腫瘤①　小提醒~本篇同樣會有血肉畫面且更大塊　會怕的慎入

雖然很捨不得POPO短期內又要第二次動刀　除了泡拔與多位醫師都建議二切
讓我下定決心的最後一根稻草　是在《The Dog Cancer Survival Guide》的這段話
Most curative surgery aims for what is called a wide excision,
which is removal of the entire tumor, along with a fairly wide, two to three centimeters,
if possible, margin of tissue that looks normal to the visible eye.

新竹動保近年都會為飼主舉辦許多醫療、訓練、照護的講座
因為在新竹　所以只要有興趣的題目我就會去聽　而這次聽的是「寵物中醫大解密」
中醫這塊　之前POPO的玻璃腿曾仰賴過針灸、溫灸、藥浴、食療來改善
一直想要學習更多　但寵物中醫相關的書籍卻不那麼豐富

讀過楊清容醫師的《臨床獸醫針灸學》和《新獸醫針灸學》　但有看沒有懂 　
雖說醫療類書籍本來就需要很長時間摸索　可這兩本真的　非、常、難、啃　

在POPO的左邊肩膀(?)　有一個小肉瘤
2012的POLO脖子創傷記錄①　引流管收口的位子　也在那區　
這一度令我印象錯亂　以為肉瘤是引留管最後收合來的　後來跟某P核對才發現
小瘤是更早就有　至少　在POPO五歲前後就已經有個小團塊在那了

印象中　當年發現到有這小瘤　應該已經是3-4mm的大小　有帶去看醫生

今年健檢的部分　腹超一直是我在頭痛的點 
因為習慣了芸林蔡院長的技能(?)與機器　變得由奢入簡難　對腹超的要求比較高
就好比心臟已經習慣專心洪院長　要換其他醫師做　也會不大滿意一樣

在煩惱的時候　感謝一些醫師與狗友們提供意見　讓我多了些口袋名單
因為很多專科都在外縣市　不同的醫院　就算一天去看都處理不完
所以如果腹超能在新竹找到適合的醫院　那對3P之後的醫療會更有彈性

今年的健檢　不像過往那樣統包在一家醫院處理　心臟的部分我選擇了台北專心
專攻心臟的動物醫院　台北有專心以及安心動物醫院　兩間我們都去過
相關舊文有
 噴噴心臟複診 in 台北專心　
POPO心臟複診 in 台北安心 
2P心臟複診 in 台北專心