人吶 記憶真的是衰退的很快 
離上篇筆記文1.5個月時間 我已經快回想不起來內容了


常見皮膚疾病(犬)
皮膚病算是狗狗最常見的疾病 但因為引發原因難以判定加上口服藥難以直接達到皮膚層
於是藥達不到治療所需的濃度就很難以治療完全


1. 引發皮膚問題的原因
 (1) 過敏 很多東西都會引起過敏反應ex. 塵蟎. 食物. 花粉等
 過敏的症狀也相當多樣ex.吐拉. 噴嚏 最常見的過敏症狀 就是抓癢

 過敏反應的原理
kenalice 拍攝的 P1000806。
 *抗原:通常是蛋白質 存在於環境中或寄生蟲體內 會引起身體的免疫反應
  引發免疫反應並不是全然都有害的
 *其他名詞解釋:請見
B細胞抗原和抗體或自己拜估夠大神

 (2) 感染、(3) 遺傳體質、(4) 內分泌異常、(5) 腫瘤、(6) 營養不良.......族繁不及備載

2. 異位性皮膚炎
 異位性皮膚炎發病年齡平均在6個月大~3歲之間 因為
 當狗狗太小的時候 因為體內還沒累積夠多的抗體去引發嚴重的免疫反應
 而當狗狗老年才突然發病 最可能的原因就是環境改變 (抗原)

 異位性皮膚炎是有遺傳性的 所以在某些犬種會特別好發 
ex.鬥牛. 黃金. 沙皮. 可卡. 西高地....
 病灶多分佈於四肢. 腋下. 嘴週. 肛門周邊 可能會因為季節遞嬗而發作
 因為會搔癢 所以有些毛髮可能會被口水染色 搔癢的情況給類固醇會有改善

  最重要的治療原則:不要造成比原本症狀更嚴重的傷害
 外部治療:止癢洗毛精、外用藥、使用防抓咬頸圈ex. 伊莉莎白.拿破崙
 *洗澡要避免刺激皮膚 不要用太熱的水 洗後不要吹太乾 搭配潤絲


 
 內部治療:補充必須脂肪酸、使用抗組織胺、使用類固醇、使用免疫抑制劑、減敏療法
 *補充必須脂肪酸 至少要2-3個月才會出現效果 如果使用過量可能影響凝血功能或加重發炎
 *使用抗組織胺 容易與其他藥物產生交互作用 種類繁多 每隻狗狗適合的藥不一定相同

 *使用類固醇可能抑制正常的免疫機制 未確診前不可使用類固醇 因為類固醇是最後的底線
  如果能減少用量就盡量減少 如果需要長期使用 需要定期做血檢跟尿檢注意身體狀況
 *免疫抑制劑為最新的治療方式 效果好 且副作用較類固醇少很多 但 就是非、常、貴

 *減敏療法 是將少量的過敏原以皮下打進體內 有一定的危險性
   需要6-12個月後才會有初步效果 是相當耗時耗力的方法
   所以除非當所有方法都無效果後 才可考慮減敏療法
   減敏療法因為要找到正確的過敏原不易 加上環境控制可能不夠 所以還是很可能失敗


  抓癢的閥值:每隻動物都有對皮膚不適的耐度
 有些時候單純的異位性皮膚炎對他們根本不會造成影響 不一定需要全數的過敏原都移除
 關於閥值 請見狗友會的
講座分享討論中有更詳細的說明

3. 過敏性皮膚炎
 包含食物過敏、寄生蟲過敏
 *食物過敏性皮膚炎的臨床表現跟異位性皮膚炎相似 但是對類固醇反應不佳

4. 細菌感染
  
最常見的細菌感染是由葡萄球菌引起 其原本是皮膚上的常在菌叢
 在角質層正常時 不易大量繁殖 但當皮膚受傷發炎潮濕的時候 就會趁機繁殖
 某些犬種的皮膚皺紋深 就容易讓細菌滋生 像膿皮症就是皮膚被細菌感染後產生膿汁的狀況

 除了葡萄球菌外 酵母菌也是皮膚上的常在菌 當免疫正常時並不會引起皮膚問題
 酵母菌感染好發於腋下. 該逼. 耳朵. 指間. 肛門周遭 會使狗狗嚴重抓癢 皮膚變紅變厚
 在耳朵的話 會有褐色耳垢 而且有著濃濃的油脂臭味

  治療細菌性皮膚炎 給予抗生素 需要按時服用 症狀消失後還要持續治療1-2週
 確保深層皮膚中的細菌也被清除 否則會不斷重複感染 細菌也會產生抗藥性
 (在身體免疫系統正常時 細菌會被隔絕在皮膚表層)

5. 真菌感染
  犬貓的皮膚有毛髮遮蔽 溫度跟濕度都很適合黴菌生長
 在狗狗身上 引發黴菌感染的主要病源是犬小芽胞菌 感染後 毛髮被真菌破壞而斷裂
 斷裂後又接觸到旁邊的皮膚 真菌就再度擴散 所以常見圓形區域的脫毛 (錢癬)
 黴菌感染治療原則:避免黴菌傳播、殺掉黴菌、提高免疫力

 治療黴菌的口服藥對肝臟負擔很大 一開始會先以外用藥治療ex. 塗抹石灰硫磺藥水. 洗藥浴
 在狗最常用的黴菌口服藥為Ketoconazole 因為需要胃酸幫助吸收 不可和制胃酸藥一起吃
 黴菌感染的療程大約需要2-3個月 不可擅自停藥 注意環境改善以避免重複感染

6. 寄生蟲感染
 疥癬蟲、耳疥蟲、毛囊蟲等 請參考之前筆記 常見皮膚寄生蟲的防治

7. 內分泌引發皮膚問題
 (1) 甲狀腺功能低下 全身對稱性脫毛 皮脂漏 詳見此篇
 (2) 腎上腺皮脂亢進 又稱庫興氏症 四肢對稱性脫毛 詳見此篇
 除了這兩個常見的之外 雄性素. 腦下垂體等內分泌腺不足或亢進亦都會引發皮膚狀況改變

大多數的皮膚病都需要一段時間治療 需要耐心配合醫師指示 
提升寵物的免疫力才是最根本的方法

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